如今,这个方子的应用范围已经扩大到因惊吓或痰扰乱肝胆系统的许多疾病。现代临床多将本方运用于癫痫、精神分裂症、神经官能症、失眠、癔病、抑郁症、焦虑症、躁狂症、高血压病、脑震荡后遗症、脑出血后遗症、慢性疲劳综合征、更年期综合征、戒毒等。使用本方的关键指征为胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,其中以胸满烦惊为辨证核点。从中医来说心主血脉,藏神志。心脏功能正常,则心脏搏动如常,脉象和缓有力,节律调匀。若心脏发生病变,心前区憋闷和刺痛,脉象结、代、促、涩等。心所主之神志,是指人们的精神、意识、思维活动。心主神志的生理功能异常,不仅可以出现精神意识思维活动的异常,如失眠、多梦、神志不宁,甚至谵狂。通常情况下,适合柴胡加龙骨牡蛎汤的患者的脉快速而弦细,舌红苔厚腻。
柴胡加龙骨牡蛎汤是由小柴胡汤衍变而来的,由小柴胡汤去甘草,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎而成,治少阳不和,气火交郁,心神被扰的胸满、烦惊、谵语、身重难以转侧等证。
方中用柴胡疏肝解郁;桂枝温通阳气;黄芩清肝胆之热;柴胡、桂枝、黄芩合用能和里解外,以治寒热往来、身重。龙骨、牡蛎重镇安神,平肝息风,以治烦躁惊狂。人参宁心益智,健脾补气;大枣养血安神,两者合用益气养营,扶正祛邪。大黄清热泻火,使痰热从大便而泻;半夏化痰,有镇静之功;茯苓安心神,利小便; 生姜和胃降逆;诸药合用,能疏肝解郁,清热化痰,宁心安神。
参考文献
密封。(来源:《伤寒论》)
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